Diálise

Diálise

Quase 4 milhões de pessoas são tratadas devido a insuficiência renal crônica em todo o mundo. Os rins desses pacientes são incapazes de filtrar toxinas metabólicas e excesso de água do sangue para excreção na urina. Cerca de 3 milhões de pacientes dependem de um tratamento de diálise regular e que salva vidas – em uma clínica de diálise ou em casa – para evitar danos a outros órgãos que essas toxinas podem causar quando se acumulam no sangue.

Quando os rins falham, todo o corpo sofre. À medida que a capacidade dos órgãos de filtrar o sangue começa a falhar, uma quantidade excessiva de proteína é freqüentemente excretada pela urina. O corpo então não possui essa proteína. Além disso, edemas (água retida) podem se formar nas pernas ou nos pulmões. Em muitos casos, uma quantidade insuficiente de toxinas também é removida. Estes então se acumulam no sangue e podem danificar outros órgãos. Podem surgir problemas no trato digestivo e até levar a úlceras hemorrágicas. As toxinas podem até perturbar o ritmo do coração ou levar à infecção no pericárdio (saco cardíaco). Distúrbios do sistema nervoso também foram observados.

O número de pacientes com doença renal crônica cresce de cinco a seis por cento a cada ano. Isto é principalmente devido a uma vida útil mais longa, o que aumenta a chance de doença renal. Além disso, o tratamento de pacientes renais em muitos países em desenvolvimento está melhorando. As taxas constantemente crescentes de pressão alta e diabetes – as principais causas de insuficiência renal crônica – também desempenham um papel.

Saiba mais sobre a função do rim
O que os rins fazem

O rim humano é um pequeno milagre biológico, com um design e função intrigantes. Ele desempenha um papel vital no corpo, uma vez que é uma parte significativa do processo metabólico. Os rins vêm em pares e medem cerca de onze centímetros de comprimento em um adulto e pesam em média 160 gramas.

Os rins removem o excesso de água e desintoxicam o corpo

Os rins criam urina, que é excretada pelo trato urinário. A urina também é usada para remover o excesso de água do corpo, bem como muitas toxinas. Os órgãos também regulam o equilíbrio ácido-base no corpo, impedindo a acidificação do sangue.

Os rins controlam funções vitais do corpo

Os rins também desempenham um papel fundamental na regulação da pressão arterial. Isso é controlado por vários hormônios que são produzidos nos rins. Outro hormônio produzido por esses órgãos é a eritropoietina, que controla a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea. Além disso, os rins também ajustam os níveis de cálcio e desempenham um papel importante na produção de vitamina D, que contribui para ossos fortes.

Tipos de diálise

As diferenças básicas entre os dois tipos de tratamento dialítico são as seguintes:

  • A hemodiálise é responsável por cerca de 89% de todas as terapias de diálise. Na hemodiálise, o sangue é filtrado para fora do corpo do paciente usando um rim artificial (dialisador). A circulação do paciente é monitorada e controlada por uma máquina de diálise.
  • O revestimento da parede abdominal, conhecido como peritônio, também pode ser usado como filtro natural para diálise. Esse tipo de diálise é conhecido como diálise peritoneal e foi usado no tratamento de cerca de 350.000 pacientes no final de 2017.

Um transplante de rim é a terceira opção de tratamento para pacientes com insuficiência renal crônica. No entanto, existe uma oferta muito limitada de órgãos doadores. Mais de 780.000 pacientes renais em todo o mundo vivem com um rim de doador.

Hemodiálise
Tecnologia moderna substitui funções renais vitais A maioria dos pacientes com insuficiência renal crônica recebe tratamento em uma clínica de diálise três a quatro vezes por semana – em uma clínica de diálise ou em casa. A tecnologia moderna substitui funções renais vitais durante o tratamento. Uma máquina de diálise bombeia o sangue de um acesso vascular especial no braço do paciente para um dialisador, o chamado rim artificial. O dialisador filtra os resíduos metabólicos e remove o excesso de água do sangue. Esses resíduos são lavados com solução de diálise e o sangue filtrado é devolvido ao corpo do paciente. Enquanto o sangue é limpo dentro do dialisador, a máquina de diálise monitora a circulação do sangue para fora do corpo e controla a composição do fluido de diálise. Além disso, ele bombeia sangue e solução de diálise através do dialisador em dois circuitos separados. Anticoagulantes também são adicionados ao sangue para impedir a coagulação.
Diálise Peritoneal

O revestimento do abdome é usado como membrana de diálise na diálise peritoneal

Na diálise peritoneal, o revestimento da cavidade abdominal de um paciente – o peritônio – atua como filtro para a limpeza do sangue. Dependendo do tipo e tamanho do corpo, a área total da superfície do peritônio está entre um e dois metros quadrados. O peritônio tem características semelhantes às do dialisador: os poros na membrana permitem a passagem de determinadas substâncias enquanto retêm outras. Dos mais de 3 milhões de pacientes em diálise em todo o mundo, cerca de 350.000 optam pelo tratamento de diálise peritoneal.

Um cateter – um pequeno tubo de plástico – que foi inserido durante uma operação é usado para introduzir solução de diálise na cavidade abdominal. O peritônio rico em sangue é cercado pelo fluido por várias horas. Durante esse período, as toxinas metabólicas fluem do sangue através dos poros no peritônio para a solução de diálise. Ao mesmo tempo, a glicose na solução de diálise retira o excesso de água do corpo. A solução que contém as toxinas e o excesso de água é finalmente removida através do cateter e substituída por uma solução nova.

 

 

Serviços de diálise

A grande maioria dos pacientes em hemodiálise realiza tratamento ambulatorial em um dos cerca de 38.000 centros de diálise em todo o mundo. A terapia de filtragem do sangue é geralmente administrada três vezes por semana e dura de três a cinco horas por tratamento. Quando os pacientes não estão recebendo tratamento, eles levam uma vida em grande parte normal.

A diálise em casa é uma alternativa ao tratamento em uma clínica de diálise. Embora a diálise peritoneal já seja uma forma estabelecida de diálise domiciliar, a hemodiálise domiciliar é comparativamente rara. Os pacientes que trabalham beneficiam-se especialmente da diálise em casa, pois oferece mais flexibilidade. Os tratamentos podem ser agendados para se ajustarem à sua vida profissional e privada. Eles não precisam mais se deslocar para tratamentos, ganhando um tempo extra valioso.

Diálise em uma clínica

A própria Fresenius Medical Care opera mais de 3.900 centros de diálise em todo o mundo e baseia seu tratamento em altos padrões de qualidade. Médicos experientes e pessoal bem treinado cuidam dos pacientes. O objetivo é usar conceitos inovadores de terapia e tecnologia moderna da Fresenius Medical Care para garantir a melhor qualidade de vida possível para pacientes renais crônicos.

 

Diálise em Casa

Devido ao procedimento complicado, a hemodiálise em casa é adequada apenas para um pequeno número de pacientes geralmente mais jovens. Pacientes idosos em diálise geralmente sofrem de doenças adicionais que dificultam a realização de diálise em casa. Além disso, os pacientes devem ter espaço suficiente para o tratamento e um assistente de diálise.

Fonte:www.fresenius.com

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